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孕中期宝宝超声检查,“特写”or“视频”? 听听专家怎么说!

天祥医疗东方医院2020-03-09 18:48:22

很多准爸妈们都知道,中孕期有一个十分重要的检查,即“三维B超”。从专业角度来说,其实它的内容包括两项:中孕期系统胎儿超声检查+三维成像。关于这个重要的检查,大家了解多少呢?     一些孕妇朋友对这方面的认识,存在许多误区。我们邀请天祥东方医院的超声专家来为大家一一解答。 

1为什么“三维B超”不是随到随做,需要预约呢?

20-24孕周时胎儿结构发育较为完善,可观察到大多数的胎儿畸形,太早了胎儿太小不便于超声医生观察,做得太晚如若发现胎儿严重畸形,终止妊娠就会给孕妇带来极大伤害。所以目前国内大多数医院的共识,是选择在这一时间段里做产前筛查。天祥东方医院产前诊断超声筛查安排在孕22-24周,目的是提高系统检查三维成像质量。

 

2、“四维B超”是不是比“三维B超”好?为什么你们医院不做四维?

     这是很多孕妇朋友比较关心的问题。首先:三维和四维没有本质的差别,它们的前半部分即系统超声检查的内容完全一样,超声对胎儿畸形的筛查大部分通过二维就能完成。

其次,三维和四维采集的图像质量完全相同,区别在于胎儿成像(即“拍照留念”)部分:三维是给宝宝拍几张特写照片,而四维就是拍一段活动视频。

就诊断意义而言,四维与三维没有什么不同,一味地为了获得好的四维影像而过多持续进行超声扫描并不可取。所以,三维和四维在筛查畸形方面没有不同,仅仅是您愿意选择哪种形式来给肚子里的宝宝留念的问题。四维的价值,仁者见仁智者见智。而目前国内的大多数公立医院都配备高分辨率彩色多普勒超声检查仪,以满足临床诊断需要,并不强调所谓的四维彩超检查。

 

4、别的医院能做四维的B超机器,是不是比你们医院高档?

     我们天祥东方医院目前检查三维B超的彩超,主要有GE-E8和三星-WS80A,都是目前国际上最高档的妇产科超声检查设备之一。


 

5三维B超需要做几次?

天祥东方医院目前系统胎儿超声检查,仅安排中孕期一次22-24周。早期孕11-13+6周通过常规超声+胎儿颈项透明层测量,能排除部分异常;到晚孕期则常规超声检查,内容包括测量胎儿的生长径线,并同时会观察有无胎儿脑积水、胸腹水、肠管扩张、肾盂扩张等重大异常。

  

6、做过三维B超就保证宝宝是正常的吗?

   大多数孕妇到大医院为的就是做系统胎儿超声检查,她们往往认为做了这个检查就等于宝宝一切正常,没有问题了。殊不知:系统胎儿超声检查不是万能的,但不做是万万不能的!

由于目前科学技术的局限性和孕妇的个体差异,有些孕妇腹壁较厚,透声较差,目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。天祥东方医院目前胎儿产前诊断超声筛查检查项目包括:头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、双上肢肱骨及尺桡骨、双下肢股骨及胫腓骨、胎盘、脐血管等。

 

6、系统胎儿超声检查要几次完成?为何有的孕妇很快就能完成,而有些则需要反复多次?

    来过超声科的朋友经常可以看到有一些孕妇进进出出反复多次检查,这是为什么呢?那是因为宝宝在子宫里面位置的关系,有些孕妇的胎儿位置配合医生检查,所有的正面、背面、左侧、右侧的结构都可以一次性看到,那么恭喜她可以一遍通过筛查!然而这样的情况大约仅占1/3左右,多数孕妇都需要两次以上,有的甚至需要改天再来检查。这期间就需要等宝宝在妈妈子宫里面动起来,换了位置再让超声医生检查,以保证尽可能让系统检查项目都能观察到为止。


7、做完了系统胎儿超声检查,结果怎么看?

    无论检查结果正常与否,检查报告单都需要给产科医生阅读。因为医生不仅要关注胎儿结构,还要关注胎儿大小、胎盘位置、羊水量等等。超声医生仅仅只会针对胎儿的问题给予一定的建议,比如万一不幸发现胎儿的畸形或异常,有时会在出具超声报告的同时建议孕妇做进一步的胎儿心脏超声检查或参加多科会诊咨询胎儿的预后问题,是否需要终止妊娠需产科医生根据临床情况出具医学意见。



超声科专家介绍


金桂龙  主医师

天祥东方医院副院长

东阳市名医,金华市医学会超声医学分会常务理事。 毕业于浙江大学医学院临床医学专业,从事超声医学工作20多年,曾赴复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院等地进修学习。擅长腹部(肝、胆、脾、胰、肾、胃肠、后腹膜等)、浅表器官(甲状腺、乳腺等)肿瘤性疾病的超声诊断与鉴别诊断。在国内外学术刊物发表论文10余篇,其中超声诊断胃癌术后残胃复发的价值获浙江省自然科学优秀论文三等奖。



王正平  主任医师

东阳市人民医院超声科主任

现任浙江省医学会超声医学分会委员,浙江省数理医学会精准超声介入和智能诊断分会委员,金华市超声医学会副主委。毕业于浙江大学医学院,从事超声医学工作近30年,主要擅长于各类疑难心脏病及胎儿先天性心脏病、腹部各脏器疾病、乳腺和甲状腺肿瘤、大血管疾病等的超声诊断;开展超声介入微创诊断和治疗工作10余年,擅长于超声引导下肝肾囊肿硬化治疗术、肝肿瘤射频消融术、全身各部位肿块穿刺活检术、甲状腺肿瘤细针穿刺细胞学检查术、肾造瘘术等。



吕 成  副主任医师

天祥东方医院超声科主任

金华市医学会超声医学分会青年理事。毕业于浙江大学医学院,从事超声诊断工作13年,曾于浙一医院进修及多次赴上级医院学习。擅长心血管、腹部、浅表小器官、产科、胃肠道等各种常规及复杂疾病超声诊断。主攻超声介入方向,开展了各类介入诊断及治疗技术:如各类肿块组织学活检、细胞学活检、囊肿硬化、超声引导下置管、肿瘤消融、超声造影等。负责及参与多项金华市级课题。



潘 美  副主任医师

影像医学硕士

从事超声诊断工作12年,主要研究方向是妇产超声和心脏超声。擅长三维超声及造影技术在妇产科疾病及不孕不育相关领域的应用,在妇科良恶性肿瘤、宫腔疾病、生殖道畸形、宫颈机能评估、输卵管通畅性评估及胎儿产前超声诊断方面具有丰富临床经验。参与制定《全国胎儿心脏超声检查规范化专家共识》,参与举办并授课七届国家级继续教育项目学习班《胎儿超声心动图的临床应用及研究进展》,在超声心动图诊断心血管疾病方面积累了丰富的科研和临床经验。现任全国胎儿心脏超声检查协作组委员、浙江省医学会超声分会妇产科学组委员。承担及主参省级科研项目5项,获省高等学校科研成果奖二等奖1项。发表学术论文20余篇,参编(译)《胎儿畸形产前超声诊断》、《心血管超声诊断学图解》、《格埃氏放射诊断学》等著作3部。



孙终霞   医学影像学硕士

超声医学科副主任医师

从事超声诊断十五年,主要研究方向胎儿心脏,小儿及成人心血管疾病诊断,曾在北京阜外心血管医院,北京安贞医院进修学习,于2014.5-2015.5在美国纽约州立大学上州医科大学医院访问学者。在国内外杂志发表论文十余篇,其中访期间在JACC Cardiovascular Imaging杂志上发表SCI论影像因子7.188)。

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